Person hat gerade einen Krampfanfall
Tonisch-klonische Anfallsbegleitung, Atemwegssicherung und Status-Epilepticus-Eskalation
// SOFORTIGE MASSNAHMEN
Führe diese Schritte in der angegebenen Reihenfolge aus:
- 01 VOR VERLETZUNGEN SCHÜTZEN & UMGEBUNG RÄUMEN
Harte und scharfkantige Gegenstände wegräumen; den Kopf mit einem weichen Kleidungsstück unterpolstern.
- 02 KEINESFALLS FESTHALTEN ODER ETWAS IN DEN MUND STECKEN
Den Anfall ablaufen lassen. Finger, Löffel oder Beißkeile im Mund brechen Zähne und blockieren die Atemwege.
- 03 ANFALLSDAUER STOPPEN & NOTRUF 112 WÄHLEN
Genaue Uhrzeit notieren und Rettungsdienst alarmieren:
Anfall dauert > 5 Minuten oder wiederholt sich Status epilepticus (akute Lebensgefahr): Höchste Notarzt-Priorität melden.Erster Anfall, Schwangerschaft oder Begleitverletzung Sofortige klinische Notfallversorgung anfordern. - 04 POSTIKTALE STABILE SEITENLAGE
Nach Ende der Muskelkrämpfe die Person in die stabile Seitenlage bringen und bei ihr bleiben, bis sie voll orientiert ist.
// KRITISCHE FEHLER (UNBEDINGT VERMEIDEN)
- ✕ Die krampfende Person niemals festhalten oder versuchen, Arme und Beine am Zucken zu hindernWARUM: durch die enormen Muskelkräfte der Kontraktion führt gewaltsames Gegenhalten zu schweren Muskelfaserrissen, Schulterluxationen oder Knochenbrüchen
- ✕ Niemals Gegenstände, Beißkeile, Löffel, Taschentücher oder die eigenen Finger in den Mund der krampfenden Person steckenWARUM: die Zunge kann anatomisch nicht verschluckt werden; Gegenstände brechen Zähne ab, verletzen das Zahnfleisch massiv und führen zur Aspiration von Zahnfragmenten in die Luftröhre
- ✕ Der Person während des Anfalls oder in der Nachphase absolut nichts zu trinken oder Tabletten zu geben, bis sie wieder vollständig wach und orientiert ist.
- ✕ Keine Beatmungsversuche während des aktiven Muskelkrampfens unternehmen.
“Kopf weich polstern, Dauer stoppen, niemals Gegenstände in den Mund stecken und nach dem Anfall in die stabile Seitenlage bringen.”
Die menschliche Großhirnrinde koordiniert alle kognitiven und motorischen Funktionen über ein präzises Zusammenspiel erregender und hemmender neuronaler Synapsen. Gelegentlich kommt es zu einer plötzlichen, überschießenden synchronen Entladung ganzer Nervenzellverbände, die das hemmende Regelsystem des Gehirns kurzzeitig überlastet.
Bei einem generalisierten tonisch-klonischen Anfall (früher als Grand-Mal-Anfall bezeichnet) führt diese elektrische Entladungswelle zu einer synchronen Verkrampfung der gesamten Skelettmuskulatur.
Die Phasen des tonisch-klonischen Anfalls
- Tonische Phase (10–30 Sekunden): Die gesamte Willkürmuskulatur zieht sich schlagartig zusammen. Durch den Krampf der Kehlkopfmuskeln wird Luft durch die verengte Stimmritze gepresst, was zu einem unwillkürlichen Initialschrei führen kann. Die Versteifung der Brustmuskulatur führt zu vorübergehendem Atemstillstand und einer zyanotischen (bläulichen) Verfärbung der Lippen.
- Klonische Phase (30–90 Sekunden): Das Gehirn versucht, das hemmende System zu reaktivieren. Dies äußert sich in rhythmischen, zuckenden Muskelkontraktionen der Extremitäten. Häufig tritt Schaum vor dem Mund auf, der durch unwillkürliche Bisse in die Zunge oder Wangenschleimhaut blutig gefärbt sein kann.
- Postiktale Phase (mehrere Minuten bis Stunden): Nach dem Abklingen der Entladung erschlafft die Muskulatur vollständig. Die betroffene Person atmet tief und geräuschvoll durch und fällt in einen tiefen Erschlafungszustand (Terminalschlaf), gefolgt von einer Phase starker Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.
Gefährliche Mythen und was sie anrichten
Über Generationen hinweg haben sich gefährliche Fehlinformationen über Krampfanfälle gehalten, die für Betroffene gravierende Verletzungen zur Folge hatten:
- „Die Zunge verschlucken“: Das anatomische Verschlucken der eigenen Zunge ist physisch unmöglich. Das Zungenbändchen fixiert den Zungenkörper fest am Boden der Mundhöhle. Wer versucht, Löffel, Holzkeile oder Finger zwischen die verkrampften Kiefer zu hebeln, bricht Zähne ab, deren Splitter direkt in die Lunge aspiriert werden können.
- Gewaltsames Festhalten: Ein Festhalten der zuckenden Extremitäten arbeitet gegen die gewaltigen körpereigenen Muskelkräfte und verursacht schwere Zerrungen, Sehnenabrisse oder Knochenbrüche. Erste Hilfe besteht einzig im passiven Schutz der Umgebung: Den Kopf abpolstern und den Anfall ablaufen lassen.
Die 5-Minuten-Notfallgrenze (Status Epilepticus)
Die überwiegende Mehrheit aller epileptischen Anfälle stoppt von selbst nach 60 bis 120 Sekunden. Dauert ein Anfall jedoch länger als 5 Minuten ununterbrochen an, liegt ein lebensbedrohlicher Status Epilepticus vor. Der Körper kann den Anfall nicht mehr aus eigener Kraft beenden. Es drohen schwere Sauerstoffunterversorgung des Gehirns, Herzrhythmusstörungen und irreversible neuronale Zellschäden, die den sofortigen Einsatz von Notfallmedikamenten durch den Notarzt erfordern.
112 verbindet direkt mit Feuerwehr und Rettungsdienst. 110 ist die Polizei.
Weitere potenziell relevante Notfallsituationen und angrenzende Gefahrenbereiche.