Allergie eskaliert beachtlich schnell

Anaphylaxie-Erkennung, Notfallanwendung von Adrenalin-Autoinjektoren und Kreislaufstabilisierung

// SOFORTIGE MASSNAHMEN

Führe diese Schritte in der angegebenen Reihenfolge aus:

HÖCHSTE PRIORITÄT

01
ADRENALIN-AUTOINJEKTOR SOFORT ANWENDEN

Bei den ersten Anzeichen von Atemnot, Zuschwellen des Rachens oder Schwindel unverzüglich den verordneten Autoinjektor (z. B. EpiPen, Jext, FastJekt) einsetzen.
- ├─ Den Autoinjektor mit der Faust umfassen (Daumen niemals auf die Öffnung/Nadelspitze legen!) und Sicherheitskappe abziehen.
- ├─ Die Nadelspitze im 90-Grad-Winkel kräftig gegen die Außenseite des mittleren Oberschenkels drücken (kann durch Kleidung hindurch erfolgen).
- ├─ Für 3 bis 5 Sekunden fest angedrückt halten, bis der Mechanismus auslöst und das Medikament abgegeben ist.
- └─ Injektor entfernen und die Injektionsstelle 10 Sekunden lang sanft massieren.
02
NOTRUF 112 WÄHLEN

Der Leitstelle klar melden: „Schwere Anaphylaxie / allergischer Schock, Adrenalin verabreicht.“
03
KORREKTE LAGERUNG (LEBENSWICHTIG)

Lagerung an die Symptome anpassen:

Schwindel / Blässe / Schock Flach auf den Rücken legen und Beine hochlagern (Schocklage zur Sicherung des Blutrückflusses).
Atemnot im Vordergrund Oberkörper leicht erhöht positionieren, um die Atmung zu erleichtern.
Bewusstlos mit Atmung Stabile Seitenlage zur Sicherung der Atemwege.
Schwangerschaft Linksseitenlage zur Entlastung der Vena cava.
04
ZWEITGABE BEI AUSBLEIBENDER BESSERUNG

Tritt nach 5 bis 15 Minuten keine deutliche Besserung ein oder verschlechtert sich der Zustand und der Rettungsdienst ist noch nicht da, einen zweiten Autoinjektor in den anderen Oberschenkel injizieren.

// KRITISCHE FEHLER (UNBEDINGT VERMEIDEN)

✕ Die Adrenalingabe niemals verzögern, um erst Antihistaminika-Tropfen oder Asthmasprays zu verabreichen

WARUM: Antihistaminika und Kortison benötigen 30 bis 120 Minuten Wirkungseintritt und können ein akutes Kehlkopfödem oder einen Gefäßkollaps nicht rechtzeitig stoppen
✕ Die Person keinesfalls aufstehen, herumlaufen oder plötzlich aufrecht hinsetzen lassen, auch wenn sie sich nach der Injektion scheinbar besser fühlt

WARUM: plötzliches Aufstehen führt durch Schwerkraftversacken des Blutes zum gefürchteten „Empty-Ventricle-Syndrom“ und sofortigem Herz-Kreislauf-Stillstand
✕ Adrenalin niemals in Hände, Füße, Gefäße oder das Gesäß injizieren

WARUM: nur der mittlere äußere Oberschenkelmuskel garantiert die notwendige schnelle Resorption
✕ Den gebrauchten Autoinjektor nicht wegwerfen

WARUM: sicher aufbewahren und dem Notarzt übergeben, damit Dosis und Verabreichungszeitpunkt dokumentiert sind

GEDÄCHTNISANKER (DAS EINE DING, DAS DU BEHÄLTST)

“Adrenalin-Autoinjektor sofort in den äußeren Oberschenkel injizieren, Notruf 112 wählen und die Person flach hinlegen.”

Das menschliche Immunsystem ist ein hochkomplexes zelluläres Abwehrsystem, das entwickelt wurde, um Krankheitserreger zu neutralisieren. Gelegentlich unterläuft diesem Apparat jedoch eine verhängnisvolle Fehleinschätzung: Es stuft ein harmloses Umweltprotein – etwa Erdnussbestandteile, Wespengift oder Penicillin – fälschlicherweise als tödliche Bedrohung ein.

Bei einer Anaphylaxie detonieren sensibilisierte Mastzellen und basophile Granulozyten schlagartig im gesamten Gefäßsystem. Sie schütten gewaltige Mengen an Histamin, Leukotrienen und Prostaglandinen aus. Diese biochemische Schockwelle führt zu einer sofortigen massiven Gefäßerweiterung (der Blutdruck bricht zusammen) und bewirkt eine starke Kapillarundichtigkeit sowie Verkrampfung der glatten Bronchialmuskulatur (die Atemwege und die Stimmritze schwellen lebensbedrohlich zu).

Symptomkomplex der Anaphylaxie

Eine systemische Anaphylaxie entwickelt sich typischerweise innerhalb von Sekunden bis wenigen Minuten und betrifft mehrere Organsysteme:

Atemwege: Kloßgefühl im Hals, Heiserkeit, pfeifendes Atemgeräusch (Stridor), Schluckbeschwerden, Keuchen oder akute Erstickungsangst.
Kreislauf & ZNS: Schwindel, plötzliche Blässe, Kaltschweißigkeit, Verwirrtheit, Kollaps oder Bewusstlosigkeit durch distributiven Schock.
Haut & Schleimhäute: Ausgeprägter Juckreiz an Handflächen und Fußsohlen, Nesselsucht (Urtikaria), Rötung (Flush) und massive Schwellungen an Lippen, Zunge und Augenlidern (Angioödem).
Magen-Darm-Trakt: Krampfige Bauchschmerzen, schwallartiges Erbrechen, Übelkeit und akuter Durchfall.

Adrenalin: Das einzige Mittel der ersten Wahl

Für die intramuskuläre Adrenalingabe gibt es in der Akutphase keinen Ersatz. Adrenalin wirkt als physiologischer Gegenspieler an den relevanten Rezeptoren:

Es aktiviert Alpha-1-Adrenorezeptoren, verengt die erschlafften Blutgefäße und stabilisiert den Blutdruck.
Es aktiviert Beta-2-Adrenorezeptoren, entspannt die Bronchien, stoppt die weitere Freisetzung von Entzündungsmediatoren und reduziert das Schleimhautödem.

Orale Antihistaminika oder Kortisontabletten benötigen mindestens 30 bis 120 Minuten bis zum Wirkungseintritt. Wer bei einer beginnenden Atemnot zunächst nach Tropfen sucht, verliert wertvolle Überlebenszeit.

Das tödliche Risiko des Aufstehens (Empty-Ventricle-Syndrom)

Durch die systemische Gefäßerweiterung versackt das zirkulierende Blutvolumen vor allem in den Venen des Bauchraums und der Beine. Steht ein Anaphylaxie-Patient plötzlich auf oder wird er zum Gehen gezwungen, erreicht kaum noch Blut das rechte Herz. Die Herzkammern pumpen schlagartig ins Leere („Empty-Ventricle-Syndrom“), was zu einem sofortigen zerebralen Perfusionsausfall und einem reflektorischen Herz-Kreislauf-Stillstand führt. Die betroffene Person muss zwingend flach liegen bleiben, bis der Rettungsdienst übernimmt.

NOTRUFNUMMERN (OFFIZIELL)