Gesicht verhält sich einseitig ungewohnt
Schlaganfall-Früherkennung, der FAST-Test und sofortige zerebrale Notfallmaßnahmen
// SOFORTIGE MASSNAHMEN
Führe diese Schritte in der angegebenen Reihenfolge aus:
- 01 FAST-SCHNELLTEST DURCHFÜHREN
Die vier Kriterien des Schlaganfall-Schemas unverzüglich prüfen:
- ├─ Face (Gesicht): Person lächeln lassen. Hängt ein Mundwinkel oder eine Gesichtshälfte herab?
- ├─ Arms (Arme): Beide Arme nach vorne anheben lassen. Sinkt ein Arm ab oder dreht sich?
- ├─ Speech (Sprache): Einen einfachen Satz nachsprechen lassen. Klingt die Sprache verwaschen oder unverständlich?
- └─ Time (Zeit): Notiere die genaue Uhrzeit des Symptombeginns. Time is Brain!
- 02 SOFORT NOTRUF 112 WÄHLEN
Verdacht auf akuten Schlaganfall und Symptombeginn melden; Zielklinik mit Stroke Unit anfordern.
- 03 PATIENTEN LAGERN & ORALE AUFNAHME VERBIETEN
Oberkörper leicht erhöht (~30°) lagern und strikt keine Getränke oder Medikamente geben (hohe Erstickungsgefahr durch Schlucklähmung).
Bei Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung In die stabile Seitenlage bringen (gelähmte Seite nach oben).
// KRITISCHE FEHLER (UNBEDINGT VERMEIDEN)
- ✕ Der Person absolut nichts zu essen oder zu trinken geben, auch kein WasserWARUM: bei einem Schlaganfall ist häufig die Schluckmuskulatur gelähmt; Flüssigkeiten geraten ungehindert in die Luftröhre und verursachen eine lebensgefährliche Aspiration
- ✕ Kein Aspirin, keine Blutverdünner oder Schmerzmittel verabreichenWARUM: ein Schlaganfall kann auch durch eine Hirnblutung verursacht sein; die unkontrollierte Gabe von Thrombozytenaggregationshemmern vor einem Computertomogramm in der Klinik kann tödliche Blutungen beschleunigen
- ✕ Niemals abwarten, ob die Symptome von alleine nachlassen, oder die Person „sich erst einmal ausschlafen“ lassenWARUM: pro Minute unbehandelter zerebraler Ischämie sterben rund 1,9 Millionen Nervenzellen ab
- ✕ Die Person keinesfalls selbst mit dem Auto in die Klinik fahren oder laufen lassenWARUM: ausschließlich den Rettungsdienst alarmieren, da dieser die Zielklinik mit Stroke Unit voranmeldet
“Gesicht, Arme und Sprache prüfen (FAST); genaue Uhrzeit notieren und sofort den Notruf 112 wählen.”
Das menschliche Gehirn beansprucht rund zwanzig Prozent des gesamten Sauerstoffbedarfs des Körpers, obwohl es lediglich etwa zwei Prozent der Körpermasse ausmacht. Um dieses anspruchsvolle neuronale Netzwerk zu versorgen, pumpen die Hirnarterien kontinuierlich Blut unter hohem Druck in den Schädel.
Ein akuter Schlaganfall (Apoplex) tritt auf, wenn dieses arterielle Versorgungssystem plötzlich versagt: Entweder verstopft ein Blutgerinnsel ein Gefäß (ischämischer Schlaganfall, ca. 85 % der Fälle) oder ein Gefäß reißt und blutet unter Druck direkt in das Hirngewebe ein (hämorrhagischer Schlaganfall, ca. 15 % der Fälle). In beiden Szenarien beginnen sauerstoffunterversorgte Neuronen innerhalb weniger Minuten unwiederbringlich abzusterben.
Das FAST-Protokoll
Klinische Studien belegen, dass drei einfache körperliche Prüfungen über 85 % aller akuten Schlaganfälle im vorderen Stromgebiet zuverlässig identifizieren:
- Face (Gesicht): Bitten Sie um ein Lächeln. Wenn die motorischen Nervenbahnen der Hirnrinde minderperfundiert sind, erschlafft die mimische Muskulatur einer Gesichtshälfte. Die Folge ist ein unwillkürlich herabhängender Mundwinkel oder ein asymmetrisches Lächeln.
- Arms (Arme): Bitten Sie die betroffene Person, beide Arme mit den Handflächen nach oben nach vorne auszustrecken und die Augen für zehn Sekunden zu schließen. Bei einer motorischen Halbseitenlähmung kann das Gehirn die Haltekraft gegen die Schwerkraft nicht aufrechterhalten: Der betroffene Arm sinkt herab, dreht sich nach innen (Pronation) oder kann gar nicht erst gehoben werden.
- Speech (Sprache): Lassen Sie einen einfachen Satz nachsprechen. Klingt die Sprache verwaschen (Dysarthrie) oder ist die Person unfähig, Wörter zu formulieren oder Gesprochenes zu begreifen (Aphasie)?
Zusätzliche neurologische Warnsignale
Insbesondere bei Durchblutungsstörungen des Kleinhirns oder Hirnstamms (hinteres Stromgebiet) können zusätzliche Symptome auftreten:
- Plötzlicher starker Drehschwindel oder ausgeprägte Gangunsicherheit (Ataxie).
- Plötzlicher Sehverlust auf einem Auge oder plötzliche Doppelbilder (Diplopie).
- Plötzlicher, vernichtender „Donnerschlag-Kopfschmerz“ ohne bekannte Vorgeschichte.
- Plötzliches Taubheitsgefühl auf einer Körperhälfte.
Warum das Zeitfenster und orales Verbot entscheidend sind
Die moderne Akuttherapie zielt darauf ab, verschlossene Hirngefäße so schnell wie möglich wieder zu eröffnen (medikamentöse Thrombolyse oder mechanische Thrombektomie mittels Katheter in einer spezialisierten Stroke Unit). Diese Verfahren sind streng zeitgebunden; der Nutzen sinkt mit jeder verstrichenen Minute drastisch („Time is brain“). Das genaue Erfassen des Zeitpunkts des Symptombeginns ist für die Notärzte und Klinikteams essenziell.
Zudem beeinträchtigt ein Schlaganfall sehr häufig den Schluckreflex. Wer einem Schlaganfallpatienten Wasser, Tee oder Tabletten anbietet, riskiert, dass die Flüssigkeit ungehindert in die Lunge fließt und eine lebensbedrohliche Aspirationspneumonie oder akute Erstickung auslöst.
112 verbindet direkt mit Feuerwehr und Rettungsdienst. 110 ist die Polizei.
Weitere potenziell relevante Notfallsituationen und angrenzende Gefahrenbereiche.