Person verschluckt sich gerade lebensgefährlich
Bolusaspiration, Schläge zwischen die Schulterblätter und der Heimlich-Handgriff
// SOFORTIGE MASSNAHMEN
Führe diese Schritte in der angegebenen Reihenfolge aus:
- 01 SCHWEREGRAD PRÜFEN & ZUM HUSTEN AUFFORDERN
Unterscheiden, ob eine milde oder schwere Atemwegsverlegung vorliegt:
Milde Verlegung (Sprechen/Husten möglich) Zum kräftigen Weiterhusten auffordern; keine Schläge oder Manöver durchführen.Schwere Verlegung (Kein Sprechen/Husten) Sofort mit Rückenschlägen und Oberbauchkompressionen beginnen. - 02 5 KRÄFTIGE RÜCKENSCHLÄGE DURCHFÜHREN
Kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter abgeben:
- ├─ Seitlich leicht hinter die Person treten.
- ├─ Brustkorb mit einer Hand stützen und den Oberkörper weit nach vorne beugen.
- └─ Mit dem Handballen der anderen Hand bis zu 5 kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter setzen.
- 03 5 OBERBAUCHKOMPRESSIONEN (HEIMLICH-HANDGRIFF)
Falls erfolglos, Oberbauchkompressionen durchführen:
- ├─ Hinter die Person treten und beide Arme um den oberen Bauch legen.
- ├─ Eine Faust ballen und mit der Daumenseite mittig zwischen Bauchnabel und Brustbein ansetzen.
- └─ Faust mit der anderen Hand fassen und bis zu 5-mal kräftig nach hinten-oben ziehen.
- 04 5+5-ZYKLUS WIEDERHOLEN ODER CPR STARTEN
Abwechselnd 5 Rückenschläge und 5 Oberbauchkompressionen wiederholen, bis der Fremdkörper gelöst ist:
Bei Bewusstlosigkeit Sofort flach auf den Boden legen, Notruf 112 wählen und unverzüglich CPR starten.
// KRITISCHE FEHLER (UNBEDINGT VERMEIDEN)
- ✕ Niemals auf den Rücken schlagen, während die Person aufrecht stehtWARUM: die Schwerkraft zieht den Fremdkörper sonst noch tiefer in die Luftröhre
- ✕ Keine blinden Fingerwischversuche im Mund durchführenWARUM: Gefahr, den Fremdkörper noch tiefer hinter die Stimmritze zu rammen
- ✕ Den Heimlich-Handgriff niemals bei Säuglingen unter 1 Jahr anwendenWARUM: stattdessen abwechselnd Rückenschläge in Kopftieflage und 2-Finger-Brustkompressionen
- ✕ Nach erfolgreichem Heimlich-Handgriff niemals auf eine ärztliche Untersuchung verzichtenWARUM: Bauchkompressionen können innere Organverletzungen an Milz oder Magen verursachen
“Kann die Person noch husten: Husten lassen! Kann sie nicht mehr atmen: 5 Schläge auf den Rücken, dann 5 Oberbauchkompressionen im Wechsel.”
Der menschliche Rachen (Pharynx) ist eine anatomische Kreuzung für Verdauungs- und Atemwege. Beim normalen Schluckvorgang klappt der Kehldeckel (Epiglottis) wie eine Falltür über den Kehlkopfeingang und leitet feste Nahrung und Flüssigkeiten sicher in die Speiseröhre.
Bei einer Bolusaspiration geraten Speisebrocken oder Gegenstände durch unvollständigen Kehldeckelschluss direkt in die Luftröhre (Trachea).
Die Mechanik von 5 Rückenschlägen und 5 Oberbauchkompressionen
- Vorbeugen und Rückenschläge: Durch das weite Vorbeugen des Oberkörpers sorgt die Schwerkraft dafür, dass der gelöste Fremdkörper nach außen aus dem Mund fällt und nicht tiefer in die Hauptbronchien rutscht. Ein gezielter Handballenschlag zwischen die Schulterblätter erzeugt eine abrupte Druckwelle im Brustkorb.
- Oberbauchkompressionen (Heimlich-Handgriff): Der ruckartige Zug nach hinten-oben hebt das Zwerchfell schlagartig an. Dadurch wird das Restluftvolumen in den unteren Lungenflügeln schlagartig komprimiert – es entsteht ein künstlicher, explosionsartiger Überdruckstoß, der den Fremdkörper durch die Stimmritze nach draußen katapultiert.
Wann man nicht eingreifen darf
Solange der Betroffene noch kräftig husten, keuchen oder in ganzen Sätzen sprechen kann, ist die Luftröhre nur teilweise verlegt. Ein natürlicher, kräftiger menschlicher Hustenstoß erzeugt subglottische Druckspitzen von über 100 mmHg. Wer einem aktiv hustenden Menschen unüberlegt auf den Rücken schlägt, riskiert, dass der Fremdkörper sich verkeilt und den Atemweg erst recht vollständig verschließt.
112 verbindet direkt mit Feuerwehr und Rettungsdienst. 110 ist die Polizei.
Weitere potenziell relevante Notfallsituationen und angrenzende Gefahrenbereiche.