Hitze, exzessiv
Klassischer vs. Anstrengungs-Hitzschlag, Kaltwasser-Immersionskühlung und ZNS-Warnzeichen
// SOFORTIGE MASSNAHMEN
Führe diese Schritte in der angegebenen Reihenfolge aus:
- 01 SOFORT NOTRUF 112 WÄHLEN (HITZSCHLAG-NOTFALL)
Hitzschlag mit Bewusstseinstrübung, Desorientierung oder Krämpfen als lebensbedrohlichen Notfall melden.
- 02 AGGRESSIVE GANZKÖRPERKÜHLUNG DURCHFÜHREN
In kaltes Wasserbad tauchen (falls vorhanden) oder mit kaltem Wasser übergießen, intensiv fächeln und Eisbeutel auf Nacken, Achseln und Leisten legen.
- 03 ATEMWEGE FREIHALTEN & TRINKEN BEI BENOMMENHEIT VERBIETEN
Bei Eintrübung in stabile Seitenlage bringen; schläfrigen Personen niemals Flüssigkeiten einflößen.
// KRITISCHE FEHLER (UNBEDINGT VERMEIDEN)
- ✕ Mit der Kühlung niemals auf den Rettungswagen wartenWARUM: die Kühlung muss direkt vor Ort in den ersten Minuten beginnen
- ✕ Keine fiebersenkenden MedikamenteWARUM: Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen) geben (haben bei Überhitzung keinerlei Wirkung und verstärken Leber- und Nierenschäden
- ✕ Einer verwirrten oder erbrechenden Person keine Flüssigkeiten einflößenWARUM: akute Aspirationsgefahr
- ✕ Sich nicht auf einzelne feuchte Tücher auf der Stirn verlassenWARUM: die Kühlfläche ist viel zu klein
“Zuerst kühlen, dann transportieren: Sofort in kaltes Wasser tauchen, Notruf 112 wählen und keine Fiebermittel geben.”
Steigen Umgebungstemperatur und Luftfeuchtigkeit drastisch an, versagt die wichtigste physiologische Kühlung des Menschen: die Verdunstung von Schweiß. Übersteigt die Wärmeproduktion die Wärmeabgabe, steigt die Körperkerntemperatur unkontrolliert über 40 °C an.
Die zelluläre Zerstörung durch Hyperthermie
Ab einer Kerntemperatur von 40,5 °C denaturieren lebenswichtige Proteine und Enzyme im Gehirn, im Herzmuskel und in der Leber.
Die Blut-Hirn-Schranke wird durchlässig, es kommt zum Hirnödem und neurologischem Kontrollverlust (Verwirrtheit, Torkeln, Krampfanfälle, Koma). Gleichzeitig wird die Darmschleimhaut undicht, sodass bakterielle Toxine in die Blutbahn geschwemmt werden: Es folgt ein systemisches Entzündungssyndrom (SIRS) und Multiorganversagen.
Das „Cool First, Transport Second“-Prinzip
Beim Anstrengungshitzschlag entscheidet jede Minute über das Überleben. Ein Abwarten bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes ohne Kühlmaßnahmen ist fatal. Ein sofortiges Eintauchen in eiskaltes Wasser entzieht dem Körper mehr als 0,20 °C Wärme pro Minute und stoppt den Entzündungssturm im Körper, bevor irreversible Organschäden eintreten.
112 verbindet direkt mit Feuerwehr und Rettungsdienst. 110 ist die Polizei.
Weitere potenziell relevante Notfallsituationen und angrenzende Gefahrenbereiche.