Kälte, exzessiv
Akzidentelle Hypothermie, Bergungstod-Prophylaxe und schonende Rumpferwärmung
// SOFORTIGE MASSNAHMEN
Führe diese Schritte in der angegebenen Reihenfolge aus:
- 01 SCHUTZ SUCHEN & NASSE KLEIDUNG ENTFERNEN
Windgeschützten, warmen Raum aufsuchen, nasse Kleidung vorsichtig aufschneiden/ausziehen und trocken einpacken.
- 02 PATIENTEN VORSICHTIG BEHANDELN (KEINE BEWEGUNG)
Unterkühlte flach lagern und jede Eigenbewegung verbieten (plötzliches Bewegen spült eiskaltes Blut zum Herzen und löst Kammerflimmern aus).
- 03 NUR DEN KÖRPERKERN AKTIV ERWÄRMEN
Wärmepads nur auf Brust, Nacken, Achseln und Leisten auflegen. Arme und Beine niemals massieren oder direkt beheizen.
- 04 NOTRUF 112 WÄHLEN & ATMUNG ÜBERWACHEN
Notarzt rufen und Atmung kontinuierlich kontrollieren (bei Atemstillstand sofort Reanimation einleiten).
// KRITISCHE FEHLER (UNBEDINGT VERMEIDEN)
- ✕ Arme und Beine niemals massieren, abreiben oder mit Schnee einreibenWARUM: schwemmt eiskaltes, saures Blut ins Herz und löst den Bergungstod aus
- ✕ Den Patienten nicht aufstehen oder laufen lassenWARUM: löst einen orthostatischen Kollaps aus
- ✕ Den Patienten niemals in ein heißes Vollbad setzen.
- ✕ Keinen Alkohol oder Kaffee verabreichenWARUM: Alkohol erweitert die Hautgefäße und beschleunigt den Wärmeverlust massiv
“Patienten horizontal und extrem schonend bewegen, Rumpf isolieren und kalte Gliedmaßen niemals massieren.”
Eine akzidentelle Hypothermie liegt vor, wenn die Wärmeverluste an die Umgebung die körpereigene Wärmeproduktion übersteigen und die Körperkerntemperatur unter 35 °C absinkt.
Die Dynamik des Bergungstods (Afterdrop)
Um lebenswichtige Organe im Körperkern (Gehirn, Herz, Nieren) zu schützen, zieht der Körper bei Kälte das Blut über eine maximale Gefäßverengung (Vasokonstriktion) aus den Gliedmaßen ab. In Armen und Beinen entsteht ein 10 °C bis 20 °C kaltes, saures und kaliumreiches Blutreservoir.
Werden nun die Beine eines tief unterkühlten Patienten massiert, warm abgewaschen oder der Patient zum Aufstehen gezwungen:
- Weiten sich die peripheren Blutgefäße schlagartig.
- Das eiskalte, übersäuerte Blut strömt unkontrolliert in den Körperkern und das rechte Herz zurück.
- Die Kerntemperatur fällt innerhalb von Sekunden um weitere 1 °C bis 3 °C ab (Afterdrop), während der Schwall an Kalium und Kälte das ohnehin instabile Herz in ein fatales, irreversibles Kammerflimmern (Bergungstod) stürzt.
112 verbindet direkt mit Feuerwehr und Rettungsdienst. 110 ist die Polizei.
Weitere potenziell relevante Notfallsituationen und angrenzende Gefahrenbereiche.